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育儿知识:对流感的三大误区

关键词:   发布时间:2019-09-08 08:00:01

对流感的三大误区


1. “流感”不是流行起来的“感冒”  

       每年秋冬季节,因为气候不稳定导致发烧,或者伴有嗓子痛、咳嗽、流鼻涕、咯痰等呼吸道症状的病人明显增加。另外,很多人不仅仅在冬天有这样的体会,在春天、夏天也可能出现这些呼吸道症状,这实际上是感冒的症状。

  普通百姓通常认为“流感”和“感冒”是一种病,“流感”只不过是“感冒”流行而已。但是,“流感”不是流行起来的“感冒”,“流感”和“感冒”是两种完全不同的疾病。“流感influenza”,是流感病毒感染引起的主要累及上呼吸道的全身性疾病;“感冒common cold”,主要是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒和副流感病毒引起的上呼吸道感染。除了普通感冒,急性上呼吸道感染还包括急性咽炎、急性扁桃体炎、急性喉炎和急性气管炎等疾病。

  

       下面这个表可以帮助我们区分“流感”和“感冒”:           

       从上表可以看出,通常流感比感冒症状重,并发症更多,而且可以伴随肺炎等严重情况,死亡率也较高。据美国疾病预防控制中心(CDC)估计,在美国,因流感住院的患者每年20万人,死亡3.6万人。

2.“流感”不一定需要“输液”  

       普通百姓通常认为患“流感”后,“输液”就一定好的快。2006年北京流感高峰集中在元旦前后,当时各大医院输液室爆满,患者排队输液往往要等待12个小时。2007年流感高峰出现在12月中旬,今年估计要持续要2008年2月底。  

       但是,得了流感,“输液”不一定好的快。为什么?因为“输液”输的是“消炎药”(抗菌素)。抗菌素仅仅对普通细菌感染有效,对流感病毒感染引起“流感”根本无效。我们调查了2006年12月到2007年4月454例“流感样病例”,其中流感患者占43%。其中,用抗菌素的患者平均退热时间是3.3天,而不用抗菌素的退热时间是2.9天;从呼吸道症状的缓解时间来看,用抗菌素组平均6天,不用抗菌素组为5.3天。但是用抗菌素组的平均花费是255元人民币,不用抗菌素的花费只有125元人民币,有显著性差别。也就是说,因为“流感样病例”就诊的病人如果“输液”要多花一倍的价钱,但是并没有得到益处


       为什么明知“输液”(用抗菌素)没有用还用呢?

   这有两方面的原因,首先是普通百姓的认识误区,认为抗菌素是一种“神奇的药物”,但不是包治百病,感冒和流感就是抗菌素的软肋,而且抗菌素用多了还会引起肝肾功能损害,抗菌素相关性腹泻,以及细菌的耐药性增加等不良后果。因此,我们正是要普及这方面的知识,要让老百姓“明明白白”看病。  

   另外一个原因来自医生,由于病人对医生的要求比较高,医生担心万一病人不是流感,而是普通细菌引起的肺炎或其他细菌感染,不用抗菌素会不会延误病人的病情?因此,在病人的强烈要求下也就半推半就“乐得”开抗菌素,而不顾抗菌素副作用的后果。因此,作为一个聪明的病人,应该多问医生几个“为什么”,而不是一上来就要求医生开“输液”(抗菌素)。

3.得了“流感”,不能期望当天就退烧  

   在门诊,经常可以看到焦急的母亲带着患有“流感”的初中三年级的儿子来就诊,而且一天内两次、三次到医院,为什么?原因很简单,面临中考,最好医生一天内就把病给治好,最好一天的学习都不耽误。还有一些白领患上流感,也是希望当天退烧,晚上再坐飞机出差。  很可惜,这种心理预期往往不能满足。  

    因为,目前医学上治疗流感病毒有效的药物只有M2蛋白拮抗剂(金刚烷胺、金刚乙胺)以及神经氨酸酶抑制剂(Oseltamivir,奥司他韦,商品名“达菲”)两种抗病毒药,这两类药只有在发生流感后48小时内服用才有效,除此之外,治疗流感没有“灵丹妙药”,大多数“流感”患者的康复要靠人体的自我修复。  如果一个人不幸患上流感,最好的办法就是在48小时内接受抗病毒治疗,另外就是保证充分的睡眠和营养。流感病人发热持续35天是正常的,当天退烧反而不好。

  实际上,我们仔细想一想,患上流感本身就说明我们一段时间以来身体状况不佳,正好借着“生病”这个机会好好休息一下,给自己的身体一个自我修复的时间。当患上流感的时候,我们应该有意识的把自己“生活的时钟”调慢,起码在一定时间内不能再按照以前的工作和学习节奏生活了。我们应该聆听一下“自己身体发出的声音”,生病就是一个强烈的信号,提示我们身体累了,需要休息了。生病了还强迫自己的身体超负荷工作,是一种不不责任的“恶性透支”行为,如果长期“恶性透支”,是一定要付出代价的。  

   如果我们的病人懂得这个道理,就不会出现挤到大医院里“输液”的情形。我们的病人就会以一个比较平和的心态来对待“流感”,平静的对待它,适应它,在家里耐心的休息,等着“流感”静静的来,静静的走。



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